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    常见疾病防控
  • 作者:
  • 来源:
  • 日期: 2015-08-03
  • 浏览次数: 496
  • 【观察要点】
    1严密观察病人意识状态,是否有兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现。
    2、密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化。
    3、密切观察病人皮肤温度,色泽,有无出汗,苍白,皮肤湿冷,花斑,紫绀等表现。
    4、观察中心静脉压、肺动脉压、等变化。
    5、严密观察每小时尿量,是否尿量<30ML/H同时注意尿比重的变化。
    6、注意观察电解质、血常规、血气、凝血功能及肝肾功能等检查结果的变化,以了解病人其他重要脏器的功能。
    7、密切观察用药治疗后的效果是否存在药物的不良反应。观察病人的情绪状态。
    【护理要点】
    1、应当对病人进行心电、呼吸、血压等监护,积极配合医生进行抢救。对外周血压测不到的病人,要及时行有创血压检测,及时了解血压情况。必要时,配合医生漂浮导管检查,检测血液动力变化。
    2、配合医生进尽可能行深静脉穿术,便于抢救用药的同时也能随时监测中心静脉血压。
    3、采用开放面罩或麻醉机给予较高流量的氧气吸入,保持呼吸道通畅,以改善组织器官的缺氧、缺血及细胞代谢障碍。
    4、随时作好抢救的准备工作,严密观察病情变化,留置尿管,严密监测每小时尿量,准确记录出入量,注意电解质情况,作好护理记录。
    5、若无条件做深静脉穿刺,应格外注意大剂量的血管活性药物对病人血管的影响,避免皮肤损害。
    6、保证病人绝对卧床休息,保持病房安静。
    7、保持床单位清洁干燥,按时翻身,加强皮肤护理,预防压疮。
    8、为病人保暖,避免受凉。
    9、遵医嘱正确给予药物治疗。
    10、对实施机械辅助治疗的,按相关护理常规护理。
    11、作好各种管道的管理,口腔护理及无菌技术操作。
    12、作好生活护理,早期营养评估,早期营养支持。
    13、作好对病人及家属的心理疏导
    【指导要点】
    1、进行心理指导,使病人克服对疾病的恐惧感
    2、指导病人及家属对诱发休克出现的疾病进行预防。
    3、指导病人按时服药,定期随诊。
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