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    常见疾病防控
  • 作者:
  • 来源:
  • 日期: 2015-08-03
  • 浏览次数: 435
  • 【观察要点】
    严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔大小、对光反射。
    1、评估格拉斯哥意识障碍指数及反应程度,了解昏迷程度发现变化立即报告医生,按要求记好护理记录。
    2、观察病人水分与电解质的平衡,记录出入量,作为指导每日补液量的依据。
    【护理要点】
    1、呼唤病人操作时,首先要呼唤其姓名,解释操作的目的及注意事项。
    2、建立并保持呼吸道通畅取侧卧位头偏向一侧,随时清除气管内分泌物,备好吸痰用物,随时吸痰。
    3、早期进行康复 保持肢体功能位,定期给予肢体被动活动与按摩。
    4、促进脑功能恢复 抬高床头30°~45°或给予半卧位姿势,遵医嘱给予药物治疗。
    5、维持正常排泄功能 定时检查病人膀胱有无潴留,导尿或者更换尿袋时应注意无菌技术。定时给予大小便器,协助按摩下腹部促进排便。
    6、维持清洁与舒适 取出义齿、发卡、修剪指甲,餐后进行口腔护理,定时进行穿上擦浴和会阴冲洗、更换清洁衣服。
    7、注意病人安全 躁动不安者应加床档,若出现极度躁动患者,适当给予约束;意识障碍伴高热抽搐、脑膜刺激征时,应给予有效降温并放置牙垫,防止咬伤舌颊部;固定各种管路,避免滑脱。
    8、预防肺部感染 定时翻身拍背,刺激病人咳嗽,及时吸痰,注意口腔护理。保温,避免受凉。
    9、预防压疮 使用气垫床,骨突出部分加用海绵水垫,保持床单位清洁、平整。每1-2小时翻身一次。
    10、眼部护理 摘除隐形眼镜交家属保管。病人眼睑不能闭合时,定时用生理盐水滴眼后,给予眼药膏并加盖纱布。
    【指导要点】
    指导病人及家属进行相应的意识恢复训练。

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