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    肌肉骨骼结缔组织病
  • 作者:
  • 来源:
  • 日期: 2014-01-29
  • 浏览次数: 616
  • 骨关节炎

    骨关节炎是一种由多因素引起关节软骨纤维化、皲裂溃疡、脱失而导致的关节慢性疼痛性疾病。其病理特点为、髋、脊柱及手指部位等关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。
           骨关节炎好发于中老年人,且女性多于男性,与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。疼痛反复发作,时轻时重,一般持续为3个月以上,。

    主要临床表现

    1. 关节局部疼痛:活动时发生,休息消失或好转。或关节处于一定位置过久后活动即痛(休息痛),逐渐活动一定时间后,疼痛缓解或消失。

    急性发作时,疼痛加剧,甚至夜间痛醒,同时可有关节肿胀、关节僵硬、关节内磨擦音等。

    2. 放射性疼痛:由关节增生之骨赘刺激或压迫邻近神经而引起。如颈椎增生引起上肢疼;腰椎增生造成下肢痛;髋关节增生所致的股前内侧痛等。

    脊椎严重增生可压迫脊髓和神经根,出现感觉、运动、大小便障碍、神经刺激征,甚至截瘫

    3. 骨性增生或关节变形:早期关节外形和活动无异常,晚期膝、手指等周围软组织较少的关节可看到骨性增粗,关节肿胀、肌肉萎缩及关节变形,关节有压痛,活动受限,活动时有磨擦感。

    诊断鉴别

    1.中老年男性多见。

    2.好发部位为活动多和负重多的关节,如髋、膝、踝和脊椎的颈椎、腰椎为最常见。

    3.主要症状是关节疼痛,疼痛于活动时发生,休息后消失。也可以出现休息痛症状。

    4.早期关节外形和活动无异常,晚期关节可肿胀、积液和畸形,关节压痛,僵硬,活动受限,活动时有磨擦感。

    5.X线摄片

    医学检查

    1)血尿常规检查:血沉、粘蛋白类风湿因子等均在正常范围。

    2)滑膜液检查:色泽、透明度及粘蛋白凝块试验正常,白细胞计数在2002000/mm3之间,镜检无细菌或结晶,但可见到软骨碎片和纤维,从碎片的数目可粗略估计软骨退化程度。

    3X线平片检查:可显示关节间隙狭窄,关节面凹凸不平,软骨下骨质疏松、囊性变,关节边缘唇样骨质增生,关节腔内可见游离体、关节畸形和半脱位改变等。

    4CTMRI检查:能清晰显示关节病变,椎间盘突出,后纵韧带增厚钙化等,对骨关节炎有诊断意义。






     

     

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